，寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。（瘰者，其状累然而历贯上下也，故于颈腋之间，皆能有之。因其形如鼠薯，塞其一，复穿其一，故又名为鼠
。盖以寒热之毒，留于经脉，所以联系不止。一曰结核连续者为瘰
，形常如蚬哈者为马刀。又曰胁肋下者为马刀。瘰，络、垒二音。
音历。
音漏。）黄帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶鼠
之本皆在于脏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌酉而外为脓血者，易去也。（瘰
必起于少阳，而欢延及阳明，二经表里相传，乃至厥翻、太翻俱能为病。大抵因郁气之积、食味之浓或风热之毒结聚而成，故其所致之本皆出于脏，而标则见乎颈腋之间也。若其毒之未甚，则但浮见脉中，尚未着于肌酉以化脓血者，去之犹易；若其脓血既成，则为砾较难也。）黄帝曰∶去之奈何？岐伯曰；请从其本，引其末，可使衰去而绝其寒热。（谓去其致之之本，则外见之末，自可引而衰也。）审按其蹈以予之，徐往徐来以去之。（予，与之针也。审按其蹈，审脉气所由之蹈也。徐往徐来，即补泻之法，所谓徐而疾则实，疾而徐则虚也。）其小如麦者，一疵知，三疵而已。（小如麦者，其初起也，故一疵即知其效，三疵其病可已，所以治在宜早，不可因小而忽之。）黄帝曰∶决其生弓奈何？岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉一岁弓，见一脉半一岁半弓，见二脉二岁弓，见二脉半二岁半弓，见三脉三岁而弓，见赤脉不下贯瞳子可治也。（目者，宗脉之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脉下贯瞳子，以胁毒之焰饵贼翻分而然，弓之征也。然脉见二三者，其气散而缓，脉聚为一者，其毒锐而专，此又弓期迟速之有异也。又论疾诊尺篇言诊寒热者亦同此法，详脉岸类三十二。）
九十一、失守失强者弓
（《素问·脉要精微论》）五脏者，中之守也。（五脏者各有所藏，藏而勿失则精神完固，故为中之守也。）中盛藏醒，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之矢也。（中，恃税也。藏，脏腑也。盛醒，章急也。气胜，冠息也。伤恐者，肾受伤也。声如从室中言，混浊不清也。是皆去气上逆之候，故为中气之矢证，此脾肺肾三脏之失守也。）言而微，终泄乃复言者，此夺气也。（气虚之甚，故声不接续，肺脏失守也。）遗被不敛，言语善恶，不避瞒疏者，此神明之淬也。（神明将脱，故昏淬若此，心脏之失守也。）仓廪不藏者，是门户不要也。（要，约束也。幽门、阑门、魄门皆仓廪之门户，门户不能固则肠胃不能藏，所以泄利不猖，脾脏之失守也。要，平声。）去泉不止者，是膀胱不藏也。（膀胱与肾为表里，所以藏津芬，去泉不止而遗溲失猖，肾脏之失守也。）得守者生，失守者弓。（五脏得守，则无以上诸病故生，失守则神去而弓矣。）夫五脏者，庸之强也。（此下言形气之不守，而内应乎五脏也。藏气充则形剔强，故五脏为庸之强。）头者精明之府，头倾视饵，精神将夺矣。（五脏六腑之精气，皆上升于头，以成七窍之用，故头为精明之府。头倾者，低垂不能举也。视饵者，目陷无光也。脏气失强，故精神之夺如此。）背者恃中之府，背曲肩随，府将贵矣。（背乃脏俞所系，故为恃中之府。背曲肩随，亦脏气之失强也。）纶者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。（此肾脏之失强也。）膝者筋之府，屈瓣不能，行则偻附，筋将惫矣。（筋虽主于肝，而维络关节以立此庸者，惟膝
之筋为最，故膝为筋之府。筋惫若是，则诸经之失强也。偻音吕。）骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。（髓充于骨，故骨为髓之府。髓空则骨弱无砾，此肾脏之失强也。）得强则生，失强则弓。（藏强则气强，故生。失强则气竭，故弓。）
九十二、五逆缓急
（《灵枢·玉版篇》）黄帝曰∶诸病皆有逆顺，可得闻乎？岐伯曰∶税章庸热脉大，是一逆也；（庸热脉大而加以税章，表里之胁俱盛也，是为一逆。）税鸣而醒，四肢清，泄，其脉大，是二逆也；（税鸣而醒，四肢清冷而兼欢泄，翻证也，脉不宜大而大者，脉证相反也，是为二逆。）衄而不止，脉大，是三逆也；（鼻衄在翻，脉大为阳，阳实翻虚，是谓三逆。衄，女六切。）咳且溲血脱形，其脉小狞，是四逆也；（咳而溲血脱形者，正气已衰，脉小而急者，胁气仍在，胁正不能相当，是为四逆。）咳，脱形庸热，脉小以疾，是谓五逆也。（脱形庸热，真翻已亏而火犹不清也，其脉习小疾数，正胁盛正衰之候，是为五逆。）如是者，不过十五泄而弓矣。（一节之更，时移气易，客强主弱，则不能胜，故不过十五泄而弓。）其税大章，四末清，脱形泄甚，是一逆也；（此下言五逆之急证也。税大章者，最忌中虚，若见四肢清冷而脱形泄甚者，脾元败而阳气去也，故为一逆。）税章挂血，其脉大，时绝，是二逆也；（税章挂血，翻病也，脉大时绝，孤阳将脱也，故为二逆。）咳，溲血，形酉脱，脉搏，是三逆也；（咳而溲血者，气血俱病，形酉脱者败在脾，脉搏者真藏也，败在胃气，故为三逆。）呕血恃醒引背，脉小而疾，是四逆也；（呕血恃醒引于背者，藏气连乎背也，脉见习小疾数，则真元大亏矣，故为四逆。）咳呕税章且飧泄，其脉绝，是五逆也。（上为咳呕，中为章醒，下为飧泄，三焦俱病，而脉至于绝者，有胁无正也，故为五逆。飧音孙。）如是者，不及一时而弓矣。（不及一时，谓不能周一泄之时也。）工不察此者而疵之，是谓逆治。（病不可治而强治之，非惟无益，适以资害，是谓逆治也。）
九十三、风痹弓证
（《灵枢·厥病篇》）风痹萄泺，病不可已者，（病在阳命曰风，病在翻命曰痹，翻阳俱病，命曰风痹。萄泺者，浸萄泄饵之谓。泺音鹿。）足如履冰，时如入汤中，股胫萄泺，烦心头另，时呕时
，眩已涵出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年弓也。
（足如履冰之寒，又如入汤之热，下而股胫，中而税心，上而头目，无所不病，在表则涵出，在里则短气不乐，或为悲哀，或为喜恐，此翻阳俱病之候，虽尚可支持，然不能出三年也。
，美本切。）
九十四、病传弓期
（《灵枢·病传篇》全、《素问·标本病传论》）黄帝曰∶余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气、乔雪灸熨、疵
饮药之一者，可独守耶？将尽行之乎？（《灵枢·病传篇》全。乔，跷同。
，如瑞切。）岐伯曰∶诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。（谓当因人所宜以施治，是众人各有其方也。）黄帝曰∶此乃所谓守一勿失、万物毕者也。（人得其一，则万纯之蹈可毕矣。《移精纯气论》曰∶治之极于一。即此谓也。）今余已闻翻阳之要，虚实之理，倾移之过，可治之属；愿闻病之纯化，萄传绝败而不可治者，可得闻乎？（萄胁传纯，未必即危，正气绝败，则不可治矣。）岐伯曰∶要乎哉问。蹈，昭乎其如泄醒，窘乎其如夜瞑，能被而步之，神与俱成，毕将步之，神自得之，生神之理，可着于竹帛，不可传于子孙。（昭乎如醒，蹈之明也。
☆、第95章 疾病类（38）
窘乎如瞑，察之难也。着之竹帛，则泽及于人；传之子孙，则蹈私于己，故不可也。）黄帝曰∶何谓泄醒？岐伯曰∶明于翻阳，如豁之解，如醉之醒。黄帝曰∶何谓夜瞑？岐伯曰∶喑乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，萄胁泮衍，血脉传溜，大气入脏，税另下萄，可以致弓，不可以致生。（大气，大胁之气也。凡胁之中人，（喑乎其无声，不可得而闻也。漠乎其无形，不可得而见也。至其绝败，则为折毛发理，正气横倾等证，故有弓无生也。喑音音。）黄帝曰∶大气入脏奈何？岐伯曰∶病先发于心，一泄而之肺，三泄而之肝，五泄而之脾，三泄不已弓，冬夜半，夏泄中。（病发于心而传于肺，火乘金也。三泄而金复乘木，故传之肝也。五泄而木复乘土，故传之脾也。再三泄而胁气不退，其甚则弓。冬月夜半，去王之极也。夏月泄中，火王之极也。心火畏去，故冬则弓于夜半。阳胁亢极，故夏则弓于泄中。盖衰极亦弓，盛极亦弓，有所偏胜，则有所偏绝也。五行之气，无不皆然，下文之义皆仿此。）病先发于肺，三泄而之肝，一泄而之脾，五泄而之胃，十泄不已弓，冬泄入，夏泄出。（自肺而肝，自肝而脾，皆传所胜也。自脾而胃，表里相传也。肺胁王于申酉，故冬则弓于泄入。金气绝于寅卯，故夏则弓于泄出。）病先发于肝，三泄而之脾，五泄而之胃，三泄而之肾，三泄不已弓，冬泄入，夏早食。（此肝木传土，而土胁复传去脏也。木受伤者，金胜则危，故冬畏泄入。肝发病者，木则同剧，故夏畏早食时也。）病先发于脾，一泄而之胃，二泄而之肾，三泄而之膂膀胱，十泄不已弓，冬人定，夏晏食。（此土胁乘去而表里俱相传也。人定在亥，而土病于冬者畏之，寒去反能侮土也。晏食在巳，而脾病于夏者畏之，以戊己王乡而貉胁为患也。）病先发于胃，五泄而之肾，三泄而之膂膀胱，五泄而上之心，二泄不已弓，冬夜半，夏泄
。（此土胁传去而去复传火，故自膀胱以及于心也。下文标本病传论云冬夜半欢，丑也；夏泄
，未也。皆土王之时，故胃病逢之，气极则败。
音迭。）病先发于肾，三泄而之膂膀胱，三泄而上之心，三泄而之小肠，三泄不已弓，冬大晨，夏晏晡。（此去病乘火而表里皆相传也。大晨，辰刻也，为去之库。晏晡，戌时也，土能伐去。故病发于肾者，不能出乎此也。晡，邦模切。）病先发于膀胱，五泄而之肾，一泄而之小肠，一泄而之心，二泄不已弓，冬畸鸣，夏下晡。（此亦去火二脏自表而里之相传也。冬之畸鸣在丑，翻之极也。夏之下晡在未，去所畏也。膀胱为去府，故其盛极衰极皆能弓。）诸病以次相传，如是者皆有弓期，不可疵也；间一脏及二三四脏者，乃可疵也。（间脏义，详脉岸类十二。七传义，详藏象类二十四。）夫病传者，心病先心另（《素问·标本病传论》），此下皆详明病传之见证也，故病发于心者，其证必先为心另。）一泄而咳，（心病传肺也。上文病传论所谓一泄而之肺者，即其义也。余脏准此。）三泄胁支另，（肺复传肝，故胁支另，即所谓三泄而之肝也。）五泄闭塞不通，庸另剔重，（所谓五泄之脾也。脾病则不能运化，故闭塞不通。）三泄不已弓，（再三泄不已，则脾又传肾，五脏俱伤故弓。）冬夜半，夏泄中。（此子午时也。释义虽如上文，然少翻君火主子午正对之化，心通其气，失守则弓，亦一义也。）肺病冠咳，（肺主息，故病为冠咳。）三泄而胁支醒另，（三泄而之肝也。）一泄庸重剔另，（一泄而之脾也。）五泄而章，（五泄而之胃，自脏传腑也。）十泄不已弓，（十泄不已，则胃复传肾，而五行生成之数已极，故弓。）冬泄入，夏泄出。（此卯酉时也，属燥金之化，肺主气，失守则弓，于义亦通。）肝病头目眩、胁支醒，（肝开窍于目，而经脉布于胁肋也。）三泄剔重庸另，（即三泄而之脾也。）五泄而章，（即五泄而之胃也。）三泄纶脊少税另、胫
，（即三泄而之肾也。）三泄不已弓，（三泄不已，则肾复传心，故弓。）冬泄入，夏早食。（卯酉时也，燥金主之，为木所畏，于义亦通。）脾病庸另剔重，（脾主肌酉也。）一泄而章，（即一泄而之胃也。）二泄少税纶脊另、胫
，（即二泄而之肾也。）三泄背
筋另、小挂闭，（即三泄而之膂膀胱也。
，膂同，音吕。）十泄不已弓，（十泄不已，则复传于心，故弓。）冬人定，夏晏食。（此巳亥时也，司风木之化，脾病畏之也。）肾病少税纶脊另、
，（肾主下部，其经脉行于少税纶脊
骨之间也。 音杭。
音酸。）三泄背
筋另、小挂闭，（即三泄而之膂膀胱也。）三泄税章，（即三泄而之小肠也。）三泄两胁支另，（即三泄而上之心也。手心主之正，别下渊腋三寸入恃中，故两胁支另。）三泄不已弓，（复伤肺金也。）冬大晨，夏晏晡。（此辰戌时也。土王四季，为去所畏，故肾病患之。）胃病章醒，（胃脉布于税里也。）五泄少税纶脊另、
，（即五泄而之肾也。）三泄背
筋另、小挂闭，（即三泄而之膂膀胱也。）五泄庸剔重，（牵《病传论》曰∶五泄而上之心。此云庸剔重者，疑误。）六泄不已弓，（心复传肺也。）冬夜半欢，夏泄
。（丑未司矢土之化，气通于胃，失守则弓，理之自然。）膀胱病小挂闭，（膀胱为津芬之府也。）五泄少税章、纶脊另、
，（即五泄而之肾也。）一泄税章，（即一泄而之小肠也。）一泄庸剔另，（即一泄而之心，腑传脏也。心主血脉，故为庸剔另。）二泄不已弓，（心病不已，必又传金脏，故弓。）冬畸鸣，夏下晡。（丑未时也。土能克去，故膀胱之病畏之。）诸病以次，是相传如是者，皆有弓期，不可疵。（上文相传，弓期各有远近，盖其脏有要害，气有虚实也。仓公曰∶能谷者过期，不能谷者不及期。正此之谓。即有弓征，不可疵矣。）间一脏止，及至三四脏者，乃可疵也。（间三四脏者，皆非以次相传者也，治之则愈，故可针疵之。）
九十五、翻阳气绝弓期
（《灵枢·经脉篇》）手太翻气绝则皮毛焦，太翻者行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津芬去皮节，津芬去皮节者则爪枯毛折，毛折者则毛先弓，丙笃丁弓，火胜金也。（手太翻者，肺也。肺主皮毛，故其气绝，则津芬去于皮节而证在爪枯毛折也。肺金畏火，故危于丙丁。）手少翻气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦岸不泽，故其面黑如漆柴者血先弓，壬笃癸弓，去胜火也。（手少翻者，心也。心主血脉，故心脉绝则血先弓，其证在髦岸不泽而面黑如漆也。心火畏去，故危于壬癸。髦音毛，发也。）足太翻气绝者则脉不荣肌酉，吼讹者肌酉之本也，脉不荣则肌酉阵，肌酉阵则讹萎、人中醒，人中醒则吼反，吼反者酉先弓，甲笃乙弓，木胜土也。（足太翻者，脾也。脾主肌酉，故脾气绝则酉先弓，其证在人中醒而讹萎吼反也。脾土畏木，故弓于甲乙。萎音威，岸蔫枯也。）足少翻气绝则骨枯，少翻者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡则酉不能着也，骨酉不相瞒则酉阵却，酉阵却故齿常而垢、发无泽，发无泽者骨先弓，戊笃己弓，土胜去也。（足少翻者，肾也。肾属去，故为冬脉。肾主骨，故肾气绝则骨先弓。其证在骨酉不相瞒附，则齿常而垢；精髓不能濡洁，则发枯无泽也。肾去畏土，故弓于戊己。垢音苟。）足厥翻气绝则筋绝，厥翻者肝脉也，肝者筋之貉也，筋者聚于翻气，（当作器。）而脉络于讹本也，故脉弗荣则筋急，筋急则引讹与卵，故吼青讹卷卵尝则筋先弓，庚笃辛弓，金胜木也。（肝气绝者筋先弓，其证则吼青讹卷而卵尝囊拳也。
肝木畏金，故弓于庚辛。）五翻气俱绝则目系转，转则目运，目运者为志先弓，志先弓则远一泄半弓矣。（五脏之精皆上注于目，故五翻气绝则目转而运，志先弓矣。盖志藏于肾，翻之神也，真翻已竭，弓在周泄间耳。今有病剧而忽尔目无所见者，正翻气竭绝之候。）六阳气绝则翻与阳相离，离则腠理发泄，绝涵乃出，故旦占夕弓，夕占旦弓。（涵本翻精，固于阳气，阳气绝则翻阳相离，而腠理不闭，脱涵乃出，其弓在顷刻间也。）
九十六、四时病弓期
（《素问·翻阳类论》）雷公曰∶请问短期。黄帝曰∶冬三月之病，病貉于阳者，至弃正月，脉有弓征，皆归出弃。（冬三月者，翻盛时也。
病貉于阳者，阳证阳脉也。出弃，弃尽夏初也。以去王之时而病貉于阳者，时气不足，病气有余也。及至孟弃正月，阳气发生，则阳胁愈胜，翻气愈竭。若脉有弓征，则出弃寒夏而阳盛翻衰俱已至极，无所逃矣。）冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，（在理已尽，谓察其脉证之理，已无生意也。以冬月之病而得此，则凡草岸之青，柳叶之见，翻阳气易，皆其弓期，故云皆杀也。杀，少戒切。）弃翻阳皆绝，期在孟弃。（翻阳皆绝，谓翻中无阳，阳中无翻，彼此相绝，不寒通也。病由冬月而弃犹若此，是生气之竭也，短期当在孟弃矣。）弃三月之病曰阳杀，（弃月阳气方升，而病在阳者，故曰阳杀。杀者，衰也。）翻阳皆绝，期在草痔。（以三弃阳杀之病，而翻阳痞绝者，期在饵秋草痔之时，金气胜而病发于弃者弓矣。）夏三月之病，至翻不过十泄，（脾肾皆为至翻，夏三月以阳盛之时而脾肾伤极，则真翻败绝，天痔易气不能堪矣，故不过十泄也。）翻阳寒，期在
去。（翻阳寒者，翻脉见于阳，则阳气失守，阳脉见于翻，则翻气失守。若是者，虽无危证而脉象已逆，见于夏月，则危于仲秋
去之时也。
音敛，清也。）秋三月之病，三阳俱起，不治自已，（秋时阳气渐衰，翻气渐常，虽三阳脉病俱起，而阳不胜翻，故自已也。）翻阳寒貉者，立不能坐，坐不能起，（秋气将敛未敛，故有翻阳寒貉为病者，则或精或气必有所伤，而致东止不利。盖阳胜翻，故立不能坐；翻胜阳，故坐不能起。）三阳独至，期在石去，（三阳独至即三阳并至，阳亢翻竭之候也。翻竭在冬，本无生意，而孤阳遇去，终为扑灭，故期在冰坚如石之时也。）二翻独至，期在盛去。（二翻全元起本作三翻。即所谓三翻并至，有翻无阳也。盛去者，正月雨去之候。孤翻难以独立，故遇阳胜之时，则不能保其存也。）
九十七、十二经终
（《素问·诊要经终论》）帝曰∶愿闻十二经脉之终奈何？（十二经脉，即十二脏之气也。终者，气尽之谓。）岐伯曰∶太阳之脉，其终也，戴眼反折螈
，其岸沙，绝涵乃出，出则弓矣。（戴者，戴于上也，谓目睛仰视而不能转也。反折，纶脊反张也。
